密封小線源治療について

前立腺がんとは

前立腺とは、男性だけにある精液の一部をつくる臓器です。前立腺は恥骨の裏側に位置し、栗の実のような形をしています。この前立腺にがんが発生する病気が前立腺がんです。

初期の前立腺がんには、自覚症状がほとんどありません。がんが進行してくると、

　○尿が出にくい
　○排尿時に痛みを感じる
　○尿や精液に血が混じる

といった症状が出てきます。更に進行すると、骨やリンパ節など、他の部位に転移します。

年齢が高くなるにつれて、前立腺がんを発症する人の割合は高くなってきます。特に50代を過ぎると患者数が増加します。

前立腺がんの検査には、まず通常の血液検査で行えるPSA検査があります。
PSAとは前立腺特異抗原といって、前立腺だけに存在する蛋白質の一種です。
PSAは前立腺の病気で高くなりますが、最も重要なものは前立腺がんです。

50歳を過ぎたらPSA検査を受けましょう。もしPSA値が高い場合は泌尿器科専門医への受診をお勧めします。

非常に弱い放射線を出す長さ5mm程度の線源（シード）を50～100個ほど前立腺内に挿入し、前立腺内部からがん病巣へ放射線を照射します。

シードは永久的に前立腺内に残りますが、放射線は徐々に弱まり、1年後にはほとんどゼロになります。

同居しているご家族への放射線被ばくはほとんどありませんので、通常、従来どおりの生活が可能です。

患者さまのQOL（Quality Of Life ：生活の質）を高く保つ治療法として注目されています。また他の治療法と比べて男性性機能の保存にも優れています。

転移・浸潤のない早期がんにのみ治療が可能
前立腺の体積に制限があります
1. 前立腺体積が20ml以上35ml未満を対象
2. 35ml以上60ml未満ではホルモン療法を行い、①の体積になれば施行可能。
3. 上記の条件を満たしても骨盤の形によって治療できない場合があります。逆に満たさない場合でも骨盤の形によって治療ができる場合がありますので、担当医とご相談下さい。
再発例では施行できません
前立腺全摘除術後や外照射療法後に再発した患者様には、この治療法が施行できません。また、ホルモン療法中にPSA値が上昇してきたようなホルモン療法抵抗例でもこの治療は無効です。

前立腺の状態をチェックし、最適な治療計画を立てる。

原則として治療前日の木曜日に入院　（個室）となります。

原則金曜日小線源の挿入；2～3時間程度

手術翌日まで一時管理区域として面会に若干の制限が出ることがあります。

退院後は特に問題がない限り通常の生活が可能です。

副作用や再発の有無をチェックしていきます。

※4泊5日の入院となります。個室入院となりますのでご了承下さい。

■利点

外照射法と比較して放射線が周囲の組織に与える影響が少ないため、障害が起こりにくくなっています。

密封小線源療法は前立腺がん治療の中でも性機能が維持されやすい治療法です。尿失禁は治療後徐々に発生することがありますが、発生率や程度は低く、多くの場合その後改善していきます。

他の治療法に比べて、比較的短期の入院（当院では4泊5日）で済みます。

■欠点

外照射法と比較すると放射線障害は生じにくいのですが、直腸・膀胱・尿道への影響が全くないわけではありません。軟便や下痢、直腸からの出血、頻尿、残尿感などがあります。

手術や、外照射法以上の効果は望めませんので、この治療の適応にならない患者様がいらっしゃいます。