１）概要（大腿骨近位部骨折とは）

高齢者に発生する骨折で頻度の高いものです。転倒やベッドからの転落などで容易に発生し、股関節周囲の痛みのために歩行困難となります。骨折部位により頸部骨折（内側骨折）と転子部骨折（外側骨折）とに分かれます。

骨折写真

骨折写真

２）検査法

X線検査：

多くの場合、これで診断がつきます。

MRI検査：

X線検査ではっきりしないが、それでも骨折が疑われる場合に行います。

３）治療法

本人・家族の同意が得られ、合併症の問題が少ない場合に、早期離床目的に手術を行います。

• �@手術療法
  • ●骨接合術（ＤＨＳ、γ-Nail、ハンソンピン)
    • 

      �@骨折観血的手術【ＤＨＳ】
      （大腿骨骨接合術）

      

      �A骨折観血的手術【γ‐ｎａｉｌ】
      （大腿骨骨接合術）

      

      �B骨折観血的手術【ハンソンピン】

    • 骨折部を整復した状態で金属を用いて固定します。固定材料には様々な種類があり、骨折の形態により選択します。
      短時間ですみ、出血は少量です。多くの場合、翌日から離床を開始します。
  • ●人工骨頭置換術
    • 

      �B人工骨頭挿入術
      （人工骨頭置換術）

    • 内側骨折で転位(骨折部のずれ)が大きい場合は、骨頭を温存することができないので、人工物に換える手術を行います。
      骨接合術に比べ手術時間は長くなり、出血量も多くなります。多くの場合、２日後から離床を開始します