ポリペクトミー（ポリープ切除術）

大腸内視鏡検査で大腸のポリープが発見された場合、そのポリープが将来癌化する可能性があるか否かの診断が行われます。
大腸ポリープは大きく分けて、
がんとは関係ない『過形成性ポリープ』
がんの芽といわれる『腺腫性ポリープ』に分かれます。
癌化の可能性がある腺腫性ポリープはポリープ切除の対象となります。
治療方法としては、内視鏡を用いてポリープを切除します。

治療方法

• 内視鏡でポリープの形状・性状や正常粘膜との境界がどこまで及んでいるのかなどを観察します。
  内視鏡の先端よりポリープ切除のためのスネア（通電できる金属線の輪）をだします。（図１）
  ※ループ状のスネアは普段は白い筒の中におさまっています。
• ループ状のスネアを開きポリープにかぶせます。（図２）
  ループ状のスネアをポリープの付け根（正常粘膜との境界）までかぶせていきます。
• スネアを徐々に縮めて、取り残しのないよう辺縁の境界部分の正常側にスネアをあわせていきます。（図３）
  ＊必要以上に深く絞厄でしまうと穿孔などの危険性もあるため、 ループ状のスネアの弛め・絞めを繰り返し、深い層（筋層） の巻き込みを防ぎます。
• 火傷を最小限に抑えるためスネアをしっかり絞厄し、ポリープをスネアで軽く持ち上げて 通電を行い切除となります。痛みは感じません。（図４）
  切除完了後、取り残しはないか、 出血はないか、切除の深さはどの程度かなどを観察し問題がなければ終了となります。

治療手順

ご理解とお願い

ポリープの大きさ・形・ポリープ内の血管性状などによっては、まれに合併症（出血・穿孔）を起こすこともあります。
出血などの合併症が生じないよう、また生じた場合でもすぐに対処・治療できるよう、ご本人も各種条件・生活制限の条件が厳守できる方が対象となります。

注意事項（ポリペクトミー終了）

• アルコールは1週間は禁止となります。
• 力仕事や腹圧のかかる仕事、激しい運動（ゴルフなど）も1週間後からにしましょう。
• 長時間の車の運転や長期の旅行は、治療後2週間程あけてからにしましょう。
• 入浴は翌日から開始して構いません。
• 食事の制限があります。流動食から始め、徐々に普通食に戻していきます。

禁忌

• 抗凝固剤を内服している方はポリープ切除は原則出来ません。
• ※心疾患・脳疾患等で抗血栓剤・抗凝固剤を内服している方は数日間中止していただきます。
• ※現在治療中の場合、必ず医師に相談して下さい。