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〒812-0033 福岡県福岡市博多区大博町1-8

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病院情報の公表

Hospital Information

病院情報の公表

2018年度 原三信病院病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 108 339 427 776 1100 1969 2351 1357 246
定義)
一般病棟の年齢階級別(10 歳刻み)の患者数を示す。
年齢の基準は、入院初日時での年齢とする。
年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定する。

解説)
当院の特徴としては、高齢者の割合が非常に高く、全体の68.3%を占めています。(H29年度70.1%)
かつ、そのうちの約2/3が後期高齢者に該当します。高齢化社会を反映した患者構成になっています。
若年層の入院の割合が少ないのは、小児科・産科がないため入院の受け入れをしていないことが要因です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科(睡眠呼吸障害センター)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 211 2.00 2.04 0 59.69
定義)
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類について DPC コード、名称、患者数、自院の平均在院日数、
全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、患者用パス(任意)、解説を示す。(以下;各診療科の定義も同じ)

解説)
当院では睡眠時無呼吸症候群の診断のために終夜睡眠ポリグラフィー検査を行っています。睡眠呼吸障害センターではこの検査入院のみを対象とした専門診療のため、診断群分類が1つに限られています。
検査機器を装着して検査室で一泊(睡眠)していただき、翌朝退院という流れになっているため、平均在院日数は2日となっています。結果説明やその後の治療方針は、次回外来時に行っています。
※2017年度まで、病院情報の対象外疾患であったため計上しておりませんでしたが、2018年度より集計の対象となりました。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 110 3.90 3.43 3.64% 71.85
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 31 22.42 19.06 12.90% 70.48
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア1 21 13.00 13.46 4.76% 83.38 肺炎
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 20 19.90 14.58 30.00% 75.90
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし A-DROP スコア2 19 17.21 15.17 5.26% 83.89 肺炎
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 16.53 20.92 31.85% 84.11
解説)
呼吸器科は、肺癌・呼吸器感染症・気管支喘息・呼吸不全などの疾患を診療します。
症例が一番多いのは肺の悪性腫瘍の分類ですが、こちらは肺癌(疑いを含む)に対して気管支鏡検査や経気管肺生検法などを行った診断群です。当院ではクリニカルパスを用いて2日間で退院することがほとんどで、検査結果は次回外来時に説明しています。
その他には肺炎が多くなっており、平均年齢も総じて高齢となっています。
消化器科(肝胆膵内科)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 10.54 9.59 8.33% 73.38
060300xx99x00x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 9.76 12.15 0.00% 63.05
060570xx99xxxx その他の消化管の障害 手術なし 21 4.10 7.44 0.00% 51.71
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 11.40 10.08 6.67% 81.47
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 10.75 10.72 8.33% 64.25
解説)
肝胆膵内科は、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓などの疾患全般を診療します。
悪性腫瘍をはじめ、ウイルス性肝疾患やその他の肝機能障害、急性胆のう炎・胆のう結石症や胆管炎・胆管結石など多岐にわたって診療しています。開腹もしくは鏡視下の手術が必要となった場合は、外科へ転科の上治療を継続します。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 133 3.22 3.01 0.00% 68.38
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85 6.42 4.47 0.00% 68.19
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 78 18.41 17.66 12.82% 82.13 心不全
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 4.04 3.15 2.13% 67.72
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 7.82 5.50 0.00% 73.96
解説)
循環器科は、心臓疾患全般(心筋梗塞・狭心症・心不全・不整脈など)や血管疾患全般(閉塞性動脈硬化症など)の疾患を診療します。
侵襲性の高い検査の一つである心臓カテーテル検査をはじめ、経皮的冠動脈形成術やペースメーカー移植術(経静脈電極)などの手術も行っています。
心臓の他に多いのは閉塞性動脈硬化症に関する治療で、当院ではそのほとんどが下肢閉塞性動脈硬化症に対するものです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 383 2.34 2.53 0.00% 68.07
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 317 5.81 5.62 0.32% 59.16
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 175 8.59 7.40 0.00% 72.11
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 166 8.28 8.65 0.00% 72.36
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病 なし 153 3.24 4.29 1.31% 68.11
解説)
泌尿器科は、医師18名を有し、泌尿器科疾患全般(腎臓・尿路系・膀胱・前立腺・精巣・性機能障害・男性不妊など)の診療を行っています。
今回一番症例の多い前立腺の悪性腫瘍については、前立腺癌(疑いを含む)の診断目的にために行う前立腺生検法の入院であり、こちらは年間約400例実施しています。
また前立腺癌に対する様々な治療方針を提供できる体制が整っています(ロボット支援手術・放射線治療・密封小線源治療・化学療法・ホルモン療法など)。
前立腺癌のみならずその他の泌尿器科領域悪性腫瘍(膀胱癌・腎癌・尿路系癌)に対しても十分な実績があり、また良性疾患(尿路結石、前立腺肥大症)についても症例の多い医療施設と言えます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 125 4.50 4.96 0.00% 64.61
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 51 7.29 6.52 0.00% 55.69
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 9.40 7.30 2.86% 60.34
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 31 8.32 9.94 0.00% 45.97 虫垂炎
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 31 5.65 5.49 0.00% 40.58 虫垂炎
解説)
外科は、消化管・肝胆膵臓・乳腺・甲状腺などの疾患を診療します。
内視鏡的(3D立体内視鏡システム)外科手術を積極的に活用しています。
その他の特徴としては、鼠径ヘルニアの短期手術(腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術93例、及び鼠径ヘルニア手術35例)を年間約130件を実施しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 72 19.39 14.27 1.39% 27.64
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 43 26.00 26.30 81.40% 81.98 大腿近位骨折
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 37 7.24 5.68 2.70% 60.35
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 35 30.91 24.26 28.57% 75.80
160620xx02xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 関節滑膜切除術等 32 10.31 7.29 0.00% 45.47
解説)
整形外科は、整形疾患全般(外傷性疾患・変形性関節症・スポーツ外傷・腱板&関節脱臼疾患・脊椎疾患・骨粗鬆症関連疾患)を治療しています。
手術後は回復やリハビリを十分に行えるリハビリ専門病院との連携を促進しており、転院率が高いのが特徴です。特に股関節や膝関節といった関節部の症例では平均年齢・転院率ともに高い傾向にあります。
また2018年3月より まえだ整形外科 博多ひざスポーツクリニック との連携(開放型病院)が始まったため、膝関節に関わる症例が大きく伸びたことも特長となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 12.15 9.69 26.92% 75.42
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 10.67 7.35 20.00% 63.67
010070xx02x2xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 手術・処置等2 2あり 10 14.30 13.23 0.00% 74.20
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.16 - -
010010xx9905xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 5あり - - 14.79 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 18.72 - -
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 11.80 - - 慢性硬膜下血腫穿孔
洗浄術
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.16 - - 脳梗塞
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし - - 6.24 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.28 - -
解説)
脳神経外科は、主に頭頸部(頭部外傷・脳血管障害・脳腫瘍・水頭症・機能的疾患)の疾患を診療します。
上位2つの診断群分類は頭部の外傷で、頭部打撲をはじめ、脳しんとう、脳挫傷、硬膜下血腫、くも膜下血腫など「頭をぶつけたことが原因で発症した」疾患が挙げられます。
次いで多かったのは頸動脈狭窄に対する経皮的頸動脈ステント留置術(CAS)です。これは頸(くび)の動脈がプラークの堆積などにより徐々に細くなって(狭窄)しまったものを、ステントを留置して広げてあげることで、血流改善を図るという手術です。
その他にも脳腫瘍や脳梗塞をはじめとする脳血管障害などさまざまな症例に対応しています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 75 6.05 6.16 0.00% 45.20 腹腔鏡下子宮全摘術
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 62 3.11 2.96 0.00% 37.71 腹腔鏡下子宮全摘術
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 49 8.90 8.86 0.00% 70.37
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 44 8.59 9.87 0.00% 43.07 腹腔鏡下子宮全摘術
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし 43 5.28 7.54 0.00% 37.81 腹腔鏡下子宮全摘術
解説)
婦人科は、一般婦人科全般(子宮・卵巣・生殖器脱などの良性疾患)を診療します。
泌尿器科と連携し不妊治療にも取り組んでいます。
子宮鏡、腹腔鏡による手術を積極的に行い、侵襲的な身体的負担の軽減と、在院日数の短縮に取り組んでいます。
悪性腫瘍の治療は行っていませんので、近隣の大学病院へご紹介するなど連携を図っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 6.70 7.28 10.00% 55.60
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.16 - - 脳梗塞
010080xx99x001 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15歳以上 - - 12.09 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.10 - -
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.89 - -
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.07 - -
010220xxxxxxxx その他の変性疾患 - - 16.90 - -
解説)
脳神経内科は、主に脳血管障害・神経変性疾患・免疫神経疾患・てんかんなどの疾患を診療します。
脳血管から神経系まで診療は多岐に分かれるため、ばらつきの多い診療科でもあります。
その中で今回はてんかんが一番多くなりました。てんかんは10代から80代まで幅広い年齢で発症しているのが特長の一つです。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 17 13.94 13.90 5.88% 60.47 糖尿病教育入院
(6日間)
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 10 15.70 15.51 0.00% 67.60 糖尿病教育入院
(6日間)
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 - - 11.05 - - 糖尿病教育入院
(6日間)
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 13.50 - -
100060xx99x100 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 - - 13.16 - -
100060xx99x110 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 - - 15.31 - -
100070xx99x111 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳以上 - - 20.42 - -
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし - - 2.78 - -
解説)
糖尿病内科は、糖尿病疾患の診断・治療・予防教育を実施しています。
糖尿病には大きく分けて1型糖尿病と2型糖尿病がありますが、当院のほとんどが2型糖尿病の症例です。教育入院(投薬コントロール・食事制限・栄養指導など生活習慣改善)が主になっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 27 14.59 12.05 7.41% 70.04
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり 18 44.78 35.72 0.00% 62.78
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 15 11.60 7.18 0.00% 50.00
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 13.23 8.75 0.00% 65.92
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 12 17.75 14.21 16.67% 66.42
解説)
腎臓内科は、腎臓病疾患全般(腎炎・ネフローゼ症候群・腎不全など)の疾患を診療しています。
慢性腎不全に対する治療に関しては、腎代替療法(腹膜透析や血液透析)の導入施設であり、バスキュラーアクセス造設術や腹膜透析カテーテル留置術も自科で施行します。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 37 21.32 16.17 0.00% 68.14
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 27 35.52 32.36 0.00% 71.22
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり 23 38.96 23.43 8.70% 67.26
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 15 53.27 40.13 0.00% 68.87
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等2 4あり 13 18.08 10.62 0.00% 76.69
解説)
血液内科は、血液疾患全般(血液病・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫など)の疾患を診療します。
主に造血器腫瘍(白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫)の症例が多く、当院では造血幹細胞移植(自家・同種)にも積極的に取り組んでいます。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 42 11.45 12.58 2.38% 67.93
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 22 4.77 5.10 4.55% 59.23
100380xxxxxxxx 体液量減少症 20 9.50 9.12 0.00% 78.45
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 27.46 20.92 30.77% 83.08
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 12 6.25 4.84 8.33% 67.50
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし 12 1.58 2.78 0% 37.08
解説)
総合診療科は、一般内科全般の疾患を診療します。
体の不調の原因かわからない場合や、様々な症状があって複数の疾患を抱えているといった場合に入り口となる診療科のため、その症例は多岐にわたります。
その中で今回は尿路感染症の症例が一番多い結果となりました。次いでめまい症、脱水症と続きますが、急性アルコール中毒も多くなっています。
消化管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 323 3.39 2.67 0.31% 62.85
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 62 9.00 8.52 1.61% 70.13
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 47 8.15 7.75 0.00% 56.66
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 33 6.73 7.07 0.00% 61.73
060100xx01xx1x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 あり 26 3.38 3.94 0.00% 70.08
解説)
消化管内科は、食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・直腸などの消化管疾患を診療します。
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の症例が圧倒的に多い結果となりました。その後は胃・十二指腸のポリープ、結腸憩室炎が続きます。
外科的に治療が必要な場合は、外科へ院内紹介をするなど連携をとっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 78 - - 29 - - - 8
大腸癌 39 19 13 21 - 27 - 8
乳癌 33 16 - - - - - 8
肺癌 32 - 13 44 13 57 - 8
肝癌 - 10 - - - 35 - 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
定義)
5大癌(胃癌・大腸癌・肝癌・肺癌・乳癌)の患者さんの人数を、初発(UICC病期分類別)・再発に分けて集計しています。
平成30年度中に退院した実患者数(対象期間に何度入院されていても、1人としてカウント)を対象としています。

UICC病期分類とは)
国際対がん連合によって定められたがんの進行度を、一定基準のもとに分類したものです。腫瘍の大きさ、リンパ節の転移の状況、
他の臓器や組織への転移有無など、3つの基準を元に分類するもので、治療前に得られた情報に基づく分類になります。
UICC病期分類が不明となっている症例については、Stageが特定できない等の場合に不明としています。

解説)
当院の5大癌の実績は、大腸癌・胃癌・肺癌などが多く、上皮性でも管腔臓器の癌が上位を占めています。
また、5大癌以外では前立腺癌、膀胱癌の取り扱いが多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 53 11.64 56.64
中等症 143 18.88 76.19
重症 21 21.86 82.62
超重症 10 19.30 85
不明 - - -
定義)
入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPC 040080相当)で、
さらにその中でもICD10コードがJ13~J18で始まるもの。  ※インフルエンザ等、ウイルス性肺炎(DPC 040070相当)、誤嚥性肺炎(DPC 040081)は除外。 
※また、市中肺炎であるので入院後発症の肺炎、一般病棟外からの転入、他院からの転院も除外。
重症度区分の見方
 ①男性≧70歳、女性≧75歳
 ②BUN≧21または脱水(+)
 ③酸素飽和度≦90%
 ④意識障害(肺炎に由来する)
 ⑤sBP≦90mmHG
重症度0:上記5つの項目がいずれも満たさない。  :軽症
   重症度1:上記5つの項目で1つを有する。     :中等症
   重症度2:上記5つの項目で2つを有する。 :中等症
   重症度3:上記5つの項目で3つを有する。     :重症
   重症度4:上記5つの項目で4つを有する。     :超重症
   重症度5:上記5つの項目全て有する。       :超重症

解説)
成人とは20歳以上の患者で、市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
肺結核、院内肺炎、日和見肺炎、閉塞性肺炎、嚥下性肺炎、慢性下気道感染症の急性増悪などを充分に識別する必要があります。
当院においては、中等度の肺炎患者が多い。このような結果は、当院の年齢階級別退院患者数でも述べたように、高齢者の患者が多いことが起因しています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 40 18.70 69.10 20.31
その他 24 16.96 70.42 6.25
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他
定義)
脳梗塞(DPC 010060)の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を算出し、最も医療資源を投入した傷病名の
脳梗塞ICD10の上3桁で分類しています。
※「発症から3日以内」又は「その他」で症例数等を分類しています。

解説)
当院では、脳血管障害では圧倒的に脳梗塞が多い。
脳梗塞は、脳の血管が詰ったり何らかの原因で血の巡りが低下し、その結果脳組織が壊死(梗塞)したものです。
(1)アテローム血栓性脳梗塞 (動脈硬化が主な要因の梗塞)
(2)ラクナ梗塞 (脳の細い血管が詰まり15mm以下の小さな脳梗塞)
(3)心原性脳塞栓症(心臓のなかに血栓ができ循環し脳で詰ったもの)など3つの分類に分かれています。
当院では、脳神経外科・脳神経内科があり、適宜、疾患と症状あった治療を行うことが可能です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K150 脳膿瘍排膿術 - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K474-31 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(マンモグラフィー又は超音波装置によるもの)(一連につき) - - - - -
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) - - - - -
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
定義)
手術患者数の多い上位5症例を診療科別に示しています。
手術患者数の算出には、Kコードを用いています。
手術症例件数が、10症例未満は、ー(ハイフン)で表示しています。(以下;各診療科の定義も同じ)
転科の場合は、転科元もしくは転科先のいずれかの診療科に計上しています。

解説)
呼吸器科ではほとんど手術がありません。
肝胆膵内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 21 1.90 5.62 0.0% 66.43
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 2.38 7.38 7.7% 85.08
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) - - - - -
K691-2 経皮的肝膿瘍ドレナージ術 - - - - -
K697-31ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)(2センチメートル以内のもの)(その他のもの) - - - - -
解説)
肝胆膵内科は主に胸水・腹水濾過濃縮再静注法を実施しており、次いで内視鏡的胆道ステント留置術を行っています。
この他にも肝臓・膵臓疾患に関わる内視鏡的・経皮的を手術を実施しています(開腹・鏡視下手術は外科で実施しています)
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 89 3.06 4.73 2.25% 68.99
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 48 6.40 13.56 10.42% 74.04
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 13 2.62 6.00 15.38% 61.69
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 13 5.69 13.38 7.69% 80.08
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 10 0.10 8.60 0.00% 66.30
解説)
循環器科では、虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞など)に対する冠動脈ステント留置術が最も多くなっています。冠動脈が狭窄・閉塞している部分にステントを置くという手術ですが、疾患により手術コード(Kコード)が異なります。今回一番症例の多かった、K5493経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)は主に、労作性狭心症や無症候性心筋虚血に対して行っている手術です。
その他に四肢における血管拡張術・血栓除去術も件数が多く、当院ではそのほとんどが下肢閉塞性動脈硬化症に対しての実施です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 294 1.40 3.26 0.34% 59.12 TUL
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 289 1.60 5.80 0.00% 71.28 TUR-BT
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 158 0.99 2.93 2.53% 69.59
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術(その他のもの) 147 1.42 5.56 0.00% 72.33 PVP
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 129 1.08 6.26 4.65% 66.75
解説)
泌尿器科では、経尿道的尿路結石破砕術と膀胱悪性腫瘍手術が最も多くなっています。
また、水腎症などの患者に対する尿管ステント留置術(抜去術)が、年間約150件と非常に多くなっています。
前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー前立腺切除術(その他のもの)(PVP、CVPなどと呼びます)は、年間140件を超す症例を実施しています。

この他に、2016年度より導入した da Vinciによるロボット支援前立腺悪性腫瘍手術は年間約90件、腎がん部分切除は年間約20件を実施しています。
da Vinciによるロボット支援膀胱全摘術は2018年度に保険適用となり11件を実施しました。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 93 0.68 2.16 0.00% 64.18
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 90 2.19 5.14 1.11% 58.51
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 35 1.40 4.37 0.00% 64.86
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 31 0.39 4.26 0.00% 40.58
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 5.58 17.04 7.69% 71.00
解説)
外科では、鼠径ヘルニア(脱腸)に対する手術を年間120件以上実施しています。
鏡視下での実績が多いのが特長ですが、直視下での手術も行っています。
次いで胆石症や急性胆のう炎などに対する腹腔鏡下胆のう摘出術です。
その他にも、消化管(大腸、胃など)に関する外科手術を実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕・下腿) 66 0.94 3.26 0.00% 45.09
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 54 0.98 17.80 1.85% 25.43
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨・上腕・大腿) 42 3.90 19.69 61.90% 77.50 右大腿骨近位部骨折
(骨接合・置換術:連携)
K0821 人工関節置換術(肩・股・膝) 39 2.97 27.92 33.33% 75.44
K0732 関節内骨折観血的手術(胸鎖・手・足) 25 1.60 10.48 16.00% 62.68
解説)
整形外科では、骨・靱帯などに対する手術を実施しています。
2018年度は前腕・下腿に関する異物除去術(抜釘術)が一番多くなりました。これは骨折観血的手術(ボルトなどで骨を固定)の後で、骨癒合の状態を見てボルトなどを抜く手術です。
次いで、十字靱帯の靭帯断裂形成術です。これは膝にある靱帯で、断裂してしまった靱帯をつなぎ合わせる手術です。当院では開放型病院として、前田整形外科クリニックの前田先生とともにこの手術を実施しています。
手術対象の平均年齢が高くなるにつれ、リハビリを必要とする場合が多く、転院率も高くなる傾向にあります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 24 0.54 16.79 25.00% 80.50
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 15 12.67 51.13 26.67% 59.00
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 12 8.92 9.17 8.33% 76.00 頸動脈ステント留置術
(CAS)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
解説)
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多くなっています。
慢性硬膜下血腫とは、外傷などにより数週間~数ヶ月後に硬膜とくも膜の間にできた血腫によって脳が圧迫され、頭痛や認知機能の低下など様々な障害が発生します。その場合、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を行うことが多いのですが、ほとんどが緊急手術になることが多いため、術前日数が短いことが特長と言えます。
次いで頭蓋内腫瘍摘出術ですが、これは悪性・良性を問わず頭蓋内にできた腫瘍を取り除く手術です。当科では悪性脳腫瘍の治療も多く行っていますので,放射線・化学療法を行うために入院日数が長くなる傾向がありますが,良性腫瘍の場合は短期間の入院で治療可能です。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 84 1.01 3.25 0.00% 38.43 腹腔鏡下手術
(卵巣嚢腫摘出術・付属器切除・子宮筋腫核出術)
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術・子宮内膜ポリープ切除術 63 1.03 1.16 0.00% 37.21
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 52 1.00 5.21 0.00% 46.88 膣式子宮摘出術
(子宮筋腫)
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) 41 1.44 6.83 0.00% 70.98 膣式子宮摘出術
(子宮筋腫)
K861 子宮内膜掻爬術 33 0.24 1.39 0.00% 44.61
解説)
婦人科では、腹腔鏡下を用いた子宮付属器(卵巣や卵管など)の腫瘍摘出術が最も多くなっています。
他科に比べ平均年齢が低いことも特長の一つで、30~40代の方が多くなっています。
当院では主に良性疾患に対する手術を行っているため、悪性腫瘍の場合は近隣の大学病院などにご紹介しています。


脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K474-31 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(マンモグラフィー又は超音波装置によるもの)(一連につき) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - - 経皮内視鏡的胃瘻造設術
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
解説)
脳神経内科ではほとんど手術がありません。
糖尿病科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6センチメートル以上12センチメートル未満) - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
解説)
糖尿病科ではほとんど手術がありません。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 43 1.02 1.63 0.00% 67.65 内シャント経皮的血管形成術
(PTA)
K610-3 内シャントまたは外シャント設置術 28 12.68 18.54 3.57% 62.82 内シャント経皮的血管形成術
(PTA)
K608-3 内シャント血栓除去術 17 0.65 1.29 0.00% 71.18
K6072 血管結紮術(その他のもの) - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
解説)
腎臓内科では、腎代替療法(腹膜透析や血液透析)に必要なバスキュラーアクセス造設術や腹膜透析カテーテル留置術を施行しています。
またバスキュラーアクセスの狭窄や閉塞については、経皮的シャント拡張術・血栓除去術を第一選択として施行しています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(一連につき)(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満) - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3センチメートル以上) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K711-2 腹腔鏡下脾摘出術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
解説)
血液内科では骨髄移植に関連する手術の他に、他の診療科の協力を得て血液疾患の確定診断のためにリンパ節を摘出する手術を実施します。
総合診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨・上腕・大腿) - - - - -
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーンによるもの) - - - - -
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満) - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3センチメートル以上) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
解説)
総合診療科ではほとんど手術はありません。
消化管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 311 0.27 2.20 3.20% 63.38
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 65 1.00 6.97 1.54% 70.08
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 56 0.43 3.48 0.00% 64.04
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 36 0.50 4.56 0.00% 67.14
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他のポリープ・粘膜切除術) 34 0.79 4.97 0.00% 61.68
解説)
消化器科では、ポリープに対する内視鏡的切除術が主です。
特に内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)が多く、そのほとんどを占めます。
※2017年度まで、内視鏡的大腸ポリープ切除術は病院情報の対象外手術だったため、病院情報には計上しておりませんでしたが、2018年度より集計の対象となりました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.13
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 29 0.33
異なる - -
定義)
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示したものです。

解説)
当院は、手術や処置・治療などを行う際には、合併症・感染症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。
合併症の発生率やその他のリスクについては、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置・治療を実施しています。
更新履歴
2019/09/30
2018年度版公開
2018/09/28
平成29年度版公開
2017/09/28
平成28年度版公開
2016/09/27
初版公開
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