原三信病院婦人科便り26 卵巣嚢腫②

原三信病院　婦人科　片岡　惠子

ぼーっとしていたら春が来そうです・・・

正直に言うと､2月は忙しかったです。

理由は働き者の同僚が産休に入ったから～。
めでたい理由ではありますが､絶対量としての仕事が、そのまんま残されたﾒﾝﾊﾞｰにかかります。しかも、彼女が働き者だったがゆえに、その仕事量が半端ないの・・・
ま、人類のため、日本のため､ひいては自分のためですからね。新しい人員が補充される4月まで、二人で頑張りますよ。早く4月にならないかな～

さーて今回はﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞のお話し。

ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞、実は最初は「あだ名」でした。
最近はﾃﾚﾋﾞや雑誌でも「子宮内膜症」が取り上げられたりして割と周知されていますね。

子宮内膜症とは
「お腹の中に血豆ができる病気」
なんですわー。

その血豆をせっせと顕微鏡で観察してみると、子宮の中にあるはずの「子宮内膜」によく似ています。そっくり。
子宮の中にいないといけないのにお腹の中に散らばってしまい、しかも子宮内膜であることを忘れていないので､生理のたんびに「出血する」。これが卵巣に出現し､隙間と癒着を作り､大きくなってきたのが「ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞」です。古い血液が中に溜まっているので、私たちが手術中に中味を開けると、中から溶けたﾁｮｺﾚｰﾄのうような液体が流れてくるため、「ﾁｮｺﾚｰﾄみたーい」と名前を付けたら、そのまま正式名称になっちゃった、と。
ごくごく正式には「子宮内膜症性卵巣嚢胞」ですけども。ﾊｲｼﾞの本名はｱｰﾃﾞﾙﾊｲﾄﾞだけど、みんなﾊｲｼﾞとしか呼ばないように（ﾛｯﾃﾝﾏｲﾔｰさん以外）、ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞ももはやﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞､としか呼ばれません。

かわいい名前のﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞､ですが、性格はきつめ。とても厄介。
できる原因は未だによく分かっていません。色々ある諸説の中､割と信じられているのは
「月経血逆流説」ですね。生理の時に子宮からの血液が、卵管を伝ってお腹の中に流れていくことがあり、その流れに乗って内膜の細胞が運ばれていくというもの。実際､月経中の患者さんのお腹を覗いてみると､割とお腹の中も血まみれになっていることが多く､信憑性は高いです。
ですが、内膜症は「月経血逆流説」だけではなかなか片付けられない部分もあって、ですね。
内膜症って他の臓器にもできることがあるんですよ～

お腹の中だけではなく、肺や脳にもできたり、外陰部（つまりおしも）にも出来たり。他にはお臍や帝王切開の創の中､とか。
どうしてこんなところに？？という場所に出来てしまうことがあるので、他にも色々理由があるものと思います。
私が研修医になったばかりの頃は､40代がﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞の主力で、30代はときど～き、20代は珍しいといった印象でしたが、最近は低年齢化しています。18歳でもでっかいﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞に苦しんでいたり､20代でも内膜症の癒着や、それによる生理痛の激しいのに苦しんでいたりして､本当に
「女性は戦わねばならない戦場が多いのう・・」
と思います。戦士。

長くなったので、治療については、次回

・・・なんとなく連載みたいになっていますねー