閉塞性動脈硬化症とは？

腹部から下肢の動脈が、動脈硬化で細くなり、足が冷たくなったり、しびれたり、歩くと足が痛くなるなどの症状がでてくる病気です。進行すると足の色が悪くなることもあります。

検査

• 四肢動脈の触知：
  下肢の皮膚温、動脈拍動の強さを左右の肢で比較することで、狭窄・閉塞の有無を調べます。
• 上下肢血圧測定：
  上肢、下肢の血圧を同時に測定し(APIまたはABI測定)　血管のつまり具合を評価します。
• 超音波ドップラー検査：
  超音波を使って血管の狭窄や閉塞を調べます
• ＣＴ・ＭＲＩ検査：
  画像を３次元構築することにより、より詳細な血管の情報が得られます。
  

  （下肢血管ＣＴ写真）

• 動脈造影検査：
  手首や肘、脚のつけ根の血管から、細くて柔らかい管を挿入し、足の血管を造影し、足の血管にどの程度の狭窄があるかを観察します。

治療

• 保存的治療
  • 理学的療法：
    運動・生活習慣の改善
  • 薬物療法：
    血管を拡張させ足の血流を改善する薬や、血の塊（血栓）ができにくくする薬を使用します。
• 外科的治療
  • 末梢血管カテーテル治療（EVT）：
    手首や肘、脚のつけ根の血管から、カテーテルを挿入し、足の動脈の細くなった場所を、バルーン（風船）やステント（網目状の金属）で拡張し、血液の流れを良くする治療法です。
    
    

    外腸骨動脈血管形成術前

    

    外腸骨動脈血管形成術後

  • 血行再建術：
    人工血管や自己静脈を用いたバイパス手術です（当院では施行しておりませんが、必要に応じ近隣の血管外科に紹介します）