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検査紹介

Examination Info

内限鏡的逆行性胆管膵管造影

内限鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)

検査目的

解剖図

  • 内視鏡を使い、総胆管に造影チューブ(細い管)を挿入していき、そこでチューブの先端から造影剤を注入して、胆管、膵管をX線撮影する検査です。
    1. 膵管・胆管の形態的なの評価
    2. 膵管・胆管の閉塞・狭窄の有無
    3. 膵管・胆管内の結石の有無

検査時間

  • 1時間前後です。

検査方法・手順

  • 検査方法は以下の通りです。
    1. 検査5分前に消化管の動きを止める薬を注射します。
    2. 次にのどを麻酔薬で麻酔します。
    3. 検査台に左側を下にして横になって、内視鏡を食道・胃・十二指腸に挿入していきます。
    4. 十二指腸乳頭部に到達したら、造影チューブを乳頭開口部に挿入します。
    5. 造影チューブから直接造影剤を総胆管または膵管に注入します。
    6. 多方向から撮影を行い、結石などがある場合はより鮮明に描出するために圧迫して、撮影をすることがあります。

ERCPの画像

ERCPの画像

胆嚢の圧迫画像

一般的な検査風景

注意事項

  • 検査中は痛みを伴うので、抗不安薬や睡眠薬を投与するため意識は混沌とすることがあります。
  • 検査当日は絶飲食で点滴をおこないます。
  • 緑内障、前立腺肥大、心疾患(不整脈など)の既往のある方はお申し出下さい。
  • 妊娠またはその可能性のある方は申し出て下さい。
  • 検査後まれに急性膵炎などの合併症が生じることがあるので、入院して施行するのが原則です。

用語解説

ERCP
EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography (内視鏡的逆行性胆管膵管造影)
十二指腸乳頭部
総胆管が十二指腸に開口する部位のことです。
直前の内腔が軽度に拡大し、その周囲をOddi(オッディー)筋が取り巻いています。