高血圧性腎硬化症
概要
高血圧や加齢に伴う動脈硬化により、腎臓の血管が障害され腎機能が低下する病気です。わが国で新たに透析を開始する方の2番目に多い原因であり、その割合は増加しています。
原因・症状
腎機能が高度に低下するまで軽微なことが多いです。
■ 腎機能が低下すると慢性腎不全の症状が出現します。
検査
慢性糸球体腎炎の診断には、以下の検査が行われる場合があります。
■ 血液検査：クレアチニン、eGFRなどの評価を行います。
■ 尿検査：タンパク尿を確認します。
■ 腎臓超音波検査：腎臓の辺縁不整、萎縮を確認します。
治療
■血圧の管理が重要です。降圧目標や推奨降圧薬は、蛋白尿・腎機能・年齢によって異なり、適切な薬剤の選択が重要です。
■ 減塩を中心とした食事療法や、禁煙を含めた生活習慣の是正も重要です。
■ 慢性腎臓病 (CKD) 外来：近年、薬物治療、食事療法、生活習慣是正を組み合わせた多職種による集学的治療で、腎機能の悪化が抑制されることが示されています。当院では、慢性腎臓病（CKD）外来で、医師、看護師、栄養士が集学的治療を行い、腎不全の進展抑制に効果を認めています。詳細は、慢性腎臓病 (CKD) 外来をご参照ください。