施設概要
厚生労働大臣が定める掲示事項
Ⅰ.当クリニックは、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
Ⅱ.個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書の発行について
当クリニックでは、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書(外来医療費明細書)を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されておりますので、その点をご理解いただき明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。
Ⅲ.夜間・早期等加算について
以下の時間帯に受付された場合は、診療時間内であっても、『夜間・早期等加算』(50点)の
取り扱いとなりますのでご了承ください。
※土曜日 12:00~
Ⅳ.一般名処方について/ジェネリック医薬品の処方と医薬品供給体制について
- 一般名処方加算
後発医薬品があるお薬については、患者さんへのご説明の上、商品名ではなく
一般名(有効成分の名称)で処方する場合がございます。
- ジェネリック医薬品の処方と医薬品供給体制について
〇当クリニックでは、厚生労働省の方針に従い、ジェネリック医薬品(後発医薬品)を積極的に採用しております。
そのため、当クリニックで処方する薬剤はジェネリック医薬品となる場合がございますので、
ご理解いただきますようお願いいたします。
〇現在、一部の医薬品で十分な供給が難しい状況が続いております。
必要な医薬品を確保するよう努めておりますが、状況によっては医師の判断の下
●同一成分または同一薬効医薬品への変更
●処方日数の変更
●治療計画などの見直し
などの対応を行う場合がございます。その際は十分な説明を行います。
ご理解、ご協力のほど宜よろしくお願いいたします。
Ⅴ.先発医薬品のある先発医薬品(長期収載品)の選定療養について
- 後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、
特別の料金をお支払いいただきます。 - この機会に、後発医薬品の積極的な利用をお願いいたします。
・後発医薬品は、先発医薬品と有効成分が同じで、同じように使っていただけるお薬です。
・先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の4分の1相当を、特別の料金として、
医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。
・先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等は、特別の料金は要りません。
Ⅵ.医療情報の活用について
・医療情報取得加算
・医療DX推進体制加算
・在宅医療DX情報活用加算
当クリニックは質の高い診療を実施するため、オンライン資格確認や電子処方箋のデータ等から
取得する情報を活用して診療を行っています。
Ⅶ.情報通信機器を用いた診療について
・情報通信機器を用いた診療(情報通信)
(オンライン診療・オンライン医学管理料)
情報通信機器を用いた診療は、初診の場合でも提供可能ですが、向精神薬の処方は行いません。
患者様一人ひとりの安全と健康を第一に考え、質の高い医療サービスを提供することをお約束します。
Ⅷ.在宅医療情報連携について
・在宅医療情報連携加算
(在医総管・施設総管・在宅がん医療総合診療科)
患者さん同意の上、患者さんの治療やケアに関する情報等を連携機関と常時共有しています。
Ⅸ.施設基準等に係る届出について
施設基準
基本診療料 |
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特掲診療料 |
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ベースアップ評価料について
産業全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を
続けることができるようにするための取組です。 ご理解くださいますよう、お願い致します。
- 看護職員等の医療現場で働く方々の賃上げを実施するため、令和6年6月以降、ベースアップ評価料がスタートします。
- これにより、6月以降、患者のみなさまの診療費のご負担が上がる場合があります。
- このベースアップ評価料による診療費の上乗せ分は、医療現場で働く方々の賃上げに全て充てられます。
ご理解くださいますよう、お願い致します。
保険診療適用外負担に関する同意
療養担当規則の療養の給付に直接関係のない保険外負担について、当クリニックでは下記項目に
ついて、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。
医科に関する項目 | 金額 | 医科に関する項目 | 金額 |
おむつ・ストマ使用証明書 | ¥550 | 証明書(生命保険) | ¥5,500 |
フイルムコピー(RI・一般) | ¥550 | 損害保険診断書 | ¥5,500 |
フイルムコピー(MRI・CT) | ¥770 | 年金診断書(厚生・国民) | ¥5,500 |
CD-ROMコピー | ¥1,100 | 症状調査票・照会書(生命保険) | ¥5,500 |
傷病手当支給申請書(職安用) | ¥2,200 | 保険会社面談料 | ¥5,500 |
傷病証明書(職安用) | ¥2,200 | 医療証明書(診断書) | ¥5,500 |
通院・退院・在院証明書 | ¥2,200 | 自動車損害賠償後遺症診断書 | ¥5,500 |
その他証明書(意見書) | ¥2,200 | 診療録開示手数料 | ¥5,500 |
診断書(病院様式) | ¥3,300 | 英文診断書 | ¥8,800 |
自動車損害賠償診断書 | ¥3,300 | 予防接種(インフルエンザワクチン) | ¥4,000 |
自賠責診療報酬明細書 | ¥3,300 | 予防接種(帯状疱疹・生ワクチン) | ¥8,800 |
スポーツ・ホームヘルパー用診断書等 | ¥3,300 | 予防接種(帯状疱疹・組換えワクチン) | ¥22,550 |
労災診断書(10号)※ | (消費税を含んだ金額です) |
自由診療 | 金額 |
ED(Erectile Dysfunction) | ¥5,500 |
個人情報保護方針
当クリニックは、当クリニックが保有している患者さん・その他関係者の個人情報について、
個人情報に関する法令及びその他の規範を遵守することを宣言いたします。