前立腺がん治療の新たな選択肢 （Lu-PSMA治療）
前立腺がん治療の新たな選択肢 放射性リガンド療法（ルテチウムビピボチドテトラセタン／商品名：プルヴィクト®）
当院では、前立腺がんに対する新しい治療法である放射性リガンド療法（ 177Lu-PSMA-617／商品名：プルヴィクト®）を開始しました。
本治療は、一定の条件を満たす前立腺がん患者さんを対象に、2025年11月より保険診療として実施可能となった新しい治療法です。
当院では本治療の治験にも関わり、約2年前より導入に向けた準備を進めてまいりました。
放射性リガンド療法（ルテチウムビピボチドテトラセタン／商品名：プルヴィクト®）とは？
前立腺がん細胞の多くは「PSMA（前立腺特異的膜抗原）」というたんぱく質を強く発現しています。
本治療は、通常の放射線療法（体の外から放射線を当てる治療）とは異なり、PSMAに結合する物質（リガンド）に放射性物質（ルテチウム-177）を結合させた薬剤を患者さんの静脈内に投与することで、薬剤ががん細胞に結合し放射線を直接がん細胞に放出する、新しい治療法です。
これにより、集中的に放射線を放出してがん細胞を攻撃することが可能になり、腫瘍の進行抑制を目指します。
治療の対象となる方
以下の条件を満たす患者さんが主な対象となります。
治療の適応については、治療歴や検査結果を踏まえ、専門医が総合的に判断いたします。
- PSMAが陽性で、がんが骨や他の臓器に広がっている遠隔転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）
- ARSI（アビラテロン、エンザルタミド等）による治療歴がある
- PSMA-PET検査で、がん病変にPSMA陽性が確認されている
- ADLが自立している（身の回りのことを一人で行える）
治療の流れ
泌尿器科と放射線科が連携し、安全に配慮しながら治療を行います。
- PSMA-PET検査等により、PSMA陽性であることを確認します。
- 放射線管理のため、特別措置病室に入院していただきます。
- 投与後は一定期間（3～5日）の放射線管理が必要となります。入院中は病室内で過ごしていただきます。
- 治療は6週間ごとに行い、最大6回まで計画的に実施します。
受診および患者さんの紹介について
- 受診について
本治療をご希望の方は、かかりつけの医療機関で主治医にご相談のうえ、当院へのご紹介をご依頼ください。 - 患者さんの紹介について
患者さんをご紹介いただく際は、当院泌尿器科へご紹介ください。
治療内容や入院、費用に関することもあわせてご相談ください。
当院泌尿器科や患者さんの紹介方法については、下記よりご覧ください。
また、当院では前立腺がんに対して、PSA監視療法（無治療経過観察）や手術支援ロボット（da Vinci）による手術、放射線治療、薬物療法などを組み合わせた治療を行っています。
当院のがん診療体制や前立腺がんの治療について、詳しくは下記をご覧ください。